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              • 2020-02-12
                15:53

                教育部:2020年全国普通高校毕业生874万 上半年就业形势复杂严峻

                  大众网·海报新闻北京2月12日讯(记者 姜雪颖 申家鑫)2月12日,教育部高校学生司司长王辉在新闻发布会上介绍,2020年全国普通高校毕业生874万,同比增加40万人。综合考虑经济下行压力和疫情叠加的影响,预计今年上半年高校毕业生就业面临的形势就更加复杂严峻。教育部已经针对防控疫情做好毕业生就业工作进行了安排部署。

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                  加强网上就业服务。教育部将大力推进网上就业服务,教育部就业平台将紧密联系省级就业平台、高校就业网和社会招聘网站,组建就业大市场,共享岗位信息,共同开展网上就业服务。同时,对网上的用人单位和招聘信息进行严格审核,确保信息真实有效,推动各地各高校开展网上面试、网上签约以及网上办理就业手续。

                  大力开拓就业渠道。进一步组织实施好特岗教师计划、大学生村官、三支一扶、大学生志愿服务西部计划等基层项目。鼓励大学生参军入伍,进一步落实好基层就业学费资助等优惠政策,鼓励毕业生到基层就业、创业。深入挖掘互联网、大数据、人工智能和实体经济深度融合创造的就业机会,支持毕业生实现多渠道就业。

                  着力强化重点帮扶。指导高校对建档立卡贫困家庭毕业生、身体残疾毕业生等群体提供“一对一”的帮扶,有针对性地开展就业岗位推送工作。开发一批线上就业指导课程,开通就业咨询热线,做好毕业生的心理辅导工作。

                  适当延长择业时间。对离校时未落实工作单位的高校毕业生可按规定将户口、档案在学校保留两年,待落实工作单位后再及时办理就业手续。

              • 2020-02-12
                15:50

                教育部:推迟开学后要进行错峰、错区域、错层次开学

                  大众网·海报新闻北京2月12日讯(记者 刘璐 申家鑫)今日,国务院联防联控机制就教育系统疫情防控工作举行发布会。教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室主任王登峰表示,推迟开学以后,要进行错峰、错区域和错层次开学,确保返校过程的安全、有序、错峰。

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                  王登峰介绍,错区域就是疫情严重地区和其他地区要错开时间,错层次就是大学,包括高职高专、中专和中小学也要错开开学时间,因为中小学基本是在属地范围内,而大学包括中职和高职都有跨省的流动,所以这是一个错层次的开学。错峰就是在同一个地区错开不同时间来开学。

                  学生到达学校之后,对于来自不同地区的学生,可能要采取不同的措施,每一所学校都要按照统一的部署和要求进行消杀方面的准备,来自疫情严重地区的,和确诊病人有过接触的,包括有咳嗽发烧症状的同学,可能要进行单独的隔离,其他的同学每天要测量体温,要随时关注他们身体状况的变化,这些不一定需要隔离。

                  湖北籍的学生到外地上学,首先要符合湖北当地的要求。其他地方到武汉去上学的同学也是同样,在武汉地区还没有解除人员流动管控时,也不能够过去。

              • 2020-02-12
                15:40

                教育部:中国教育电视台将向全国直播学习课程 覆盖偏远农村

                  大众网·海报新闻北京2月12日讯(记者 姜雪颖 申家鑫)国务院联防联控机制定于2月12日15时召开新闻发布会,介绍教育系统疫情防控等有关工作情况。

                  疫情期间,偏远贫困地区学生如何实现停课不停学?对此,教育部基础教育司司长吕玉刚表示,各地要特别关心农村边远贫困地区学生的学习问题,特别是农村的留守儿童,要给予更多关心和支持。从2月17日开始,中国教育电视台第四频道将通过直播卫星平台向全国用户传授有关课程学习资源,将覆盖偏远贫困农村地区,特别是网络信号比较弱和有线电视没有通达的地区,解决这些地区学生的学习问题。

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                  同时,吕玉刚指出,教育电视台播出时间是有限的,这些学习资源以小学课程资源为主,同时兼顾了初中和高中学生的学习。

              • 2020-02-12
                06:39

                钟南山院士关于“潜伏期24天”的解读

                  新华社北京2月11日电 11日晚,钟南山院士接受采访表示:有关我们团队关于1099例新冠肺炎患者临床特征的文章,这个研究是全国30个省、自治区和直辖市共计552家医院提供临床的数据,研究团队对患者临床特征进行综合分析的。

                  这篇文章是一个预印版(preprint server),预印版本身就需要征求更多的同行意见,按照预印版的官方要求,其信息并不能给媒体引用,也不能指导临床,必须要经过同行评议。在预印版里面的潜伏期,我们有一种统计的方法是根据患者的口述来记录下来的,我们根据患者讲述过接触传染源时间以及症状最早出现的时间进行计算,最长的是24天。但实际上真正叙述有24天的病人只有1例,也就是说1099例中只有1例。以这仅有的1例患者报道的时间作为疾病的最长潜伏期是不够科学,既往其它疾病也有先例,如狂犬病。我们的研究显示所有患者潜伏期的中位数是4天,此外,我们在这篇文章即将报道四分位间距,分别是2天与7天(即差距为5天),其更加科学地反映人群的总体情况。

                  因此关于未发表的文章部分信息不应该被过度解读。

              • 2020-02-12
                06:38

                钟南山:疫情拐点无法预测 峰值应在2月中下旬出现

                  新华社武汉2月11日电(记者李伟)11日下午,广东医疗队武汉前方ICU团队与后方广州医科大学附属第一医院举行远程视频病例讨论会议。钟南山院士通过视频连线说,从目前来看,疫情拐点还无法预测,但峰值应该在2月中下旬出现。疫情拐点由返程高峰的防控情况决定。

                  钟南山说,没有任何人可以做出一个严格的拐点预测,但通过一些数学模型分析,也结合实际情况来看,现在全国新增病例的速度比原来慢慢有所减缓,南方地区应该2月中旬达到发病最高峰。

                  全国返程是否会导致进一步的发病高峰?钟南山认为,不太会有新的更高的高峰,因为延长假期已把潜伏期度过,加上各个城市严格的哨点进行健康监测,如发现有问题,肯定会被隔离。

                  钟南山认为,至于武汉的情况,还是需要一定时间的努力,因为武汉现在每天新增的病例并没有明显减少。武汉首先要做到的是把有病的跟没病的分开。

                  “人传人的问题,在武汉仍然没能解决。”他说。

                  钟南山认为,危重症病人看起来治疗仍有一定难度,新冠肺炎跟SARS不太一样,治疗还需更多探索。现在的治疗实际上是超越常规的治疗,新冠肺炎有独特的病理特征,抗病毒和抗炎(抗病毒引起的炎症风暴)是两个主要问题。

                  “相信有足够的场所,有充足的医生,有较好的防护工具,以及有我们多方面的支撑团队,武汉的情况应该会比较快地改观,但是现在还处于一个相当困难的阶段。”钟南山说。

              • 2020-02-11
                18:28

                农业部:农村地区发现疑似病例必须转到上级定点医疗机构救治

                  大众网·海报新闻北京2月11日讯(记者 刘璐 孙靓)今日,国务院联防联控机制就加强农村疫情防控有关情况举行发布会。国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷表示,农村地区发现疑似病例,不主张把疑似患者留在基层。发现发热、疑似的,及时转诊,农村机构治疗不了新冠病毒感染患者,必须转到上级定点医疗机构去采取相应的救治措施。

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                  聂春雷强调,对于当前农村老年人、慢病患者正常的就医需求,除定点医疗机构专门收治确诊和疑似患者外,其他发热患者可到综合医院的发热门诊。其他医院,包括综合医院的其他科室,现在还在正常提供服务。农村老年人有病需要到上级医疗机构治疗,转诊渠道是畅通的,但要做好个人防护。

              • 2020-02-11
                18:20

                国家卫健委:少发文、少开会 下沉基层解决防疫工作

                  大众网·海报新闻北京2月11日讯(记者 刘璐 孙靓)今日,国务院联防联控机制就加强农村疫情防控有关情况举行发布会。国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷表示,解决基层疫情防控工作,各部门要少发文、少开会,要深入一线、下沉基层,真正解决实际问题,不要以会议落实会议、文件落实文件。

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                  聂春雷称,要让基层干部和医务人员把更多的精力和时间投入到疫情防控上,不做一些无谓的事情。国家发一个文,各级没必要层层发文,按照有关要求去落实就可以,要切实为基层解决问题。

                  同时,各部门督导检查要实实在在、深入一线,检查的目的是为了帮助基层解决存在的问题和困难,不要把基层有没有发文、有没有记录作为检查督导的标准,要为基层减轻不必要的负担,使他们真正全身心投入到疫情防控工作中。

              • 2020-02-11
                18:13

                农业部:疫情防控期间要充分发挥农业龙头企业作用

                  大众网·海报新闻北京2月11日讯(记者 刘璐 孙靓)今日,国务院联防联控机制就加强农村疫情防控有关情况举行发布会。农业农村部农村合作经济指导司副司长毛德智表示,农村医疗卫生条件相对较差,力量薄弱,要号召广大农民合作社参与疫情防控,组织广大农业社会化服务组织参与疫情防控工作,疫情防控期间要充分发挥农业产业化龙头企业的作用。

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                  毛德智介绍,为激发广大农民合作社参与疫情防控的活力,农业部专门开设了“抗击新冠肺炎——农民合作社在行动”专栏,编发交流农民合作社在抗击疫情过程中生产保供、捐款捐物、防疫消杀等方面的做法和经验。

                  同时,疫情防控期间各级农业农村部门积极组织引导农业社会化服务组织,利用好的设备、机具,比如无人喷防机具,开展农村地区的疫情防控工作。用好乡村治理信息化平台。鼓励各地农业农村部门,各县乡村充分运用信息化手段,有效利用各类乡村治理的信息化平台开展疫情防控。

              • 2020-02-11
                18:10

                疾控专家:在户外开阔地劳动生产无需担心感染新冠肺炎

                  大众网·海报新闻北京2月11日讯(记者 姜雪颖 孙靓)马上要面临春耕备耕,农民在农业生产中应如何防疫?对此,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友11日在新闻发布会上明确表示,即使有报告疫情的地方,如果劳动生产是在户外开阔的地方,也没有必要担心劳动生产会造成感染新冠肺炎。

                  吴尊友表示,如果大棚规模比较大,相当于集约型生产,很多人参与,就像大型的企业场所的防范措施一样,进大棚都应该有测量体温、了解健康状况,如果发现有体温异常、体温升高,或者感觉不适的人就不应该进入大棚生产,需要赶紧安排去附近的医疗机构去就诊。

                  吴尊友强调,新冠肺炎防控期间,对其他人的防护措施对农民同样适用,比如生产环境注意通风,在人员聚集的地方需要戴口罩,勤洗手、勤换衣、勤洗衣,这些常用的措施都是有效的。

              • 2020-02-11
                17:50

                卫健委:培训332万名医务人员 确保基层防护用品供应

                  大众网·海报新闻北京2月11日讯(记者 姜雪颖 孙靓) 国务院联防联控机制于2月11日15时在北京召开新闻发布会。国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷介绍,截至 2月10日24时,“新冠肺炎”培训专题已上线各类课程共计257项,累计培训 31个省(区、市)和新疆生产建设兵团332万名医务人员,其中“基层防控”和“村医专栏”两个栏目累计学习人数达到56.6万。
                  据了解,国家卫健委要求主要利用线上培训方式,加强对乡村基层人员有关疫情防控基本知识的培训,加快提高乡村基层疫情防控能力;在中国继续医学教育网络平台和微信公众号开通“新冠肺炎”防控培训专题,将最新政策文件、各地动态和疫情防控知识作为主要培训内容,向乡村和基层所有医务人员免费开放。
                  聂春雷强调,现在各地都在尽最大的努力来保证基层防护用品的供应。目前防护物资缺乏还是一个比较普遍的现象,特别是医用口罩等。在基层发热门诊,和发热的疑似患者是接触的,其中有可能的感染者,做好防护非常重要。目前,农村地区防护用品还是比较短缺的,卫健委一直会同相关部门努力解决,特别是要求各地在物资调配时一定要考虑基层医疗机构医务人员防护用品的供应问题,要确保基层的医务人员不要由于没有防护用品而感染。

              • 2020-02-11
                17:49

                如何加强疫情期间农村厕所管控?农业农村部:及时覆盖粪便确保人粪不见面

                  大众网·海报新闻北京2月11日讯(记者 姜雪颖 孙靓)2月11日下午,国务院联防联控机制举行新闻发布会。记者从会上获悉,针对农村厕所革命关键举措包括加强农村厕所日常管理,引导农民群众对自家的户厕勤打扫、常通风,保持清洁卫生,做到地面不见垃圾、便器不见粪渍。对于已经完成改厕的地区,要指导农民群众及时维修破损、渗漏的化粪池等设施,发挥无害化效果。对于使用传统旱厕的地区,要及时对粪便进行覆盖,“人粪不见面”。

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                  农业农村部农村社会事业促进司副司长何斌表示,在做好疫情防控的前提下,总结好经验好做法和本地适宜技术模式,进一步完善工作方案,采取互联网、新媒体教学等多种形式,加强对农村改厕施工人员的技术培训,提升工作能力和水平,为疫情结束之后及时推进厕所革命打好基础。

              • 2020-02-11
                17:17

                中国疾控中心:超8成聚集性疫情发生在家庭

                  大众网·海报新闻北京2月11日讯(记者 刘璐 孙靓)今日,国务院联防联控机制就加强农村疫情防控有关情况举行发布会。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友介绍,聚集性疫情主要发生在家庭占83%以上,其余在医疗机构、饮食服务、农村村庄、超市商场、企事业单位、交通工具、养老院和学校等地也有发生。

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                  吴尊友表示,聚集性疫情的发生主要是因为首例病人有在湖北或在武汉居住、生活、旅游的历史。由于家庭生活接触或者照顾病人,或者由于聚餐之类的聚合,使得发生二代的传播。三代、四代被感染主要是第一代引入的病例临床特征不明显,大家在接触生活中,或日常照顾当中防范意识不强而引发。

                  吴尊友建议,要避免到人员密集的地方,或者乘车,到封闭的地方,这些地方都有可能发生聚集性疫情。如果家里有病人,或者需要照顾病人,一定要做好防护。家庭居室要注意通风,个人要注意卫生防护,要戴口罩,洗手,尽量避免参加聚会、聚餐这样的聚集性活动,乘车一定要做好防护措施。

              • 2020-02-11
                17:16

                国家卫健委:农村疫情防控的重点在“防”

                  大众网·海报新闻北京2月11日讯(记者 姜雪颖 孙靓)2月11日下午,国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,农村疫情防控的重点在“防”,外防输入,内防扩散。

                  农村地区疫情防控面临一些难题,包括不少农民群众防护意识弱、认识不足,且受传统风俗习惯影响,很多农村地区习惯走亲访友,如果管控不好可能对疫情防控带来影响。此外,农村医疗卫生能力不强,人员不足,特别在一些地方比如湖北,基层防护物资有的不是很充分。

                  农业农村部农村合作经济指导司副司长毛德智表示,针对这些问题,下一步要落实防控措施,对发热疑似病例及时送诊。运用大喇叭和手机、微信等现代化传媒手段讲解疫情防控知识。保障物资供应,畅通农村物流配送通道。妥善解决好确诊患者和疑似病例返乡家属的实际困难工作,并扎实做好返程农民工的防疫工作。

              • 2020-02-11
                15:48

                农业部:加强农村疫情防控 深入开展村庄清洁行动

                  大众网·海报新闻北京2月11日讯(记者 刘璐 孙靓)今日,国务院联防联控机制就加强农村疫情防控有关情况举行发布会。农业农村部农村社会事业促进司副司长何斌表示,要深入开展村庄清洁行动,从源头上预防疾病传播。推进农村厕所革命,确保今年底东部地区、中西部城近郊区等有基础、有条件的地区基本完成农村户用厕所无害化改造。

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                  何斌介绍,开展村庄清洁行动是农村人居环境整治的基础性工作。要引导农民群众自觉打扫房前房后、屋内屋外,不乱丢生活垃圾、不乱倒生活污水、不随地吐痰、不乱堆柴草和农具,在疫情防控期间不乱丢用过的口罩,做好环境卫生“门前三包”。鼓励农民群众清理户内外杂物、瓶瓶罐罐等,铲除病媒生物的孳生环境,引导农民群众及时清扫畜禽粪污,减少人畜共患病的传播风险。

                  全面加强农村生活垃圾治理。对于农村主干道、小广场这些公共区域的卫生,要及时清扫转运,特别是在疫情防控期间,要做到不漏扫、不断档。

                  着力引导农民养成卫生习惯,重点普及卫生厕所知识、日常保洁知识、卫生防疫知识,引导农民群众树立健康卫生理念、养成健康生活方式,提高自我防护意识和能力。

              • 2020-02-11
                15:24

                各地出院标准不同?卫健委:新冠肺炎诊疗方案第五版适用于全国

                  大众网·海报新闻北京2月11日讯(记者 姜雪颖 孙靓)国务院联防联控机制于2月11日15时在北京召开新闻发布会,介绍加强农村疫情防控有关情况。

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                  目前,针对各地出院标准是否不同的疑问, 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋回应称,经过国家专家组的反复讨论,国家卫生健康委研究制定了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》,这个方案适用于全国,这一标准兼顾了疾病临床表现、影像学表现和病原学检测等结果,符合当前疾病特点,全国各地都应按此标准统一执行。

              • 2020-02-11
                14:46

                专家解“毒”:为什么传染性强、药物研发难

                (抗击新冠肺炎)专家解“毒”:为什么传染性强、药物研发难

                中新网北京2月11日电 (记者 孙自法)全国各地春节后返岗复工模式已陆续开启,新型冠状病毒感染肺炎的疫情防控形势严峻。

                病毒是怎样侵入人体?新冠病毒为什么传染性强?抗病毒药物研发为什么难?17年前战胜SARS有哪些经验可供这次战“疫”借鉴?中华医学会呼吸病学分会常委兼秘书长、北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌主任医师通过网络接受采访,向媒体科普解析新冠肺炎疫情。

                新冠病毒与SARS相同机制感染人类

                孙永昌介绍说,病毒通过非特异性的布朗运动到达人体呼吸道的细胞表面,病毒表面的病毒结合蛋白与人体细胞表面的受体发生不可逆的特异性识别和结合。接着,病毒通过胞饮、融合或者直接穿入的方式进入人体细胞内。

                病毒进入细胞内之后,脱去蛋白衣壳,暴露出病毒基因组。病毒基因组利用宿主细胞的核酸、蛋白质大量合成病毒核酸及病毒结构蛋白后装配成成熟的病毒。最后这些细胞内成熟的病毒被释放,且在释放过程中有些种类的病毒会破坏宿主细胞。释放的大量病毒再进入下一个易感宿主细胞,如此恶性循环,最终导致组织和器官的损伤。

                他指出,SARS病毒通过与人体细胞上的一种叫做血管紧张素转换酶2(ACE2)的受体结合而入侵,最新研究发现,新冠病毒的受体也是ACE2,因人类肺泡II型细胞高度表达ACE2,所以成为新冠病毒首要攻击目标。还有研究发现,心脏、食道、肾、膀胱等器官都表达ACE2,提示这些器官也可能会受到新冠病毒的侵袭。

                新冠病毒传播力较强有四大原因

                孙永昌分析认为,新冠病毒传播力较强,主要有以下四方面原因:

                一是新冠病毒潜伏期即具有传播能力,因此具备传染性的时间长。

                二是新冠肺炎临床症状不典型,无症状感染者也具有传染性。

                三是新冠病毒传播方式多样,主要通过呼吸道飞沫,眼睛、嘴或鼻的粘膜间接接触,也存在气溶胶和粪-口途径传播的可能,这方面目前虽有待进一步确认,但应引起高度警惕。

                四是冠状病毒基因组中有两个极易发生突变的区域,即编码刺突蛋白和辅助蛋白的基因区域。由于冠状病毒会尝试与新的受体结合以逃避免疫反应,因此冠状病毒在这两个基因区域产生很多复制错误,而这会促进病毒演化,最终导致冠状病毒由一个物种传染给另一个物种的能力很强。

                至于新冠病毒比SARS更狡猾的说法,孙永昌认为,不是新冠病毒更狡猾,而是人们对这个新的病毒所知甚少,对其所致疾病的表现和规律还不够了解。目前看来,新冠病毒感染的病人,典型的有发热、咳嗽、有肺炎,但也有很多病人不发热、不咳嗽,甚至没有明显的肺炎。

                抗病毒药物作用靶点非常多研发难度增加

                抗病毒药物研发为什么难?孙永昌表示,病毒必须借助活的、有细胞结构的生物,才能够进行自身的增殖,而在给予抗病毒药物治疗时,又会对宿主细胞产生杀伤作用,因此,抗病毒药物研发相对于抗菌药物明显高一个难度等级。

                “病毒永远在进化之中,近20年的临床经验告诉我们,任何一个病毒到来,都是一种全新的病毒,初期是没有办法的”。某些病毒如艾滋病病毒、甲型流感病毒的复制突变率特别高,易出现耐药性毒株。

                同时,药物都是以病毒复制过程中的某个环节作为靶位,对不进行复制的潜伏病毒无效,而抗病毒药物的作用靶点非常多,研发难度增加,真正落实到某个抗病毒药物时,可供选择的又非常少。因此,药物特别是对抗病毒药物而言,研发本身就是一个耗时、耗力、耗金钱的过程,需要巨大的经济和人力投入。

                他强调,抗病毒药物研发难,并不代表病毒感染无药可治,现已有多种抗病毒药物可通过不同作用机制抑制病毒复制,有效治疗病毒所致疾病。目前,针对本次新冠病毒的药物已加紧筛选和研发,备受关注的瑞德西韦正开展临床试验。

                战胜SARS三大经验值得借鉴

                孙永昌表示,中国17年前战胜SARS的很多经验,都可以供这次战“疫”学习借鉴,其中最重要的有三点:

                一是SARS之后中国建立起应对突发、新发呼吸道传染病的制度、体系,这在后来应对人感染禽流感、2009流感流行,都发挥出重要作用。

                二是通过SARS一战,医护人员具备在有效防护基础上,战胜新发呼吸道传染病的业务能力和心理准备。

                三是通过SARS一战,认识到呼吸学科与危重症医学捆绑式发展的重要性,各级医院陆续建立、完善具备呼吸疾病诊治和内科危重症救治能力的学科体系——呼吸与危重症医学科,培养出一大批具有相应能力的医护人才,也成为这场新冠肺炎战“疫”的主力军。(完)

              • 2020-02-11
                11:39

                国家卫生健康委:武汉 湖北 全国治愈比例均明显上升 全国治愈比例8.2%

                央视网消息:2月10日,国务院联防联控机制就加强基层社区疫情防控有关情况举行发布会。

                国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋会上介绍,截至2月9日24时,据各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例35982例,其中重症病例6484例,累计治愈出院病例3281例,累计死亡病例908例,累计报告确诊病例40171例,现有疑似病例23589例。累计追踪到密切接触者399487人,尚在医学观察的密切接触者187518人。

                累计收到港澳台地区通报确诊病例64例,其中香港特别行政区36例,澳门特别行政区10例,台湾地区18例。

                米锋表示,武汉、湖北、全国治愈比例均明显上升,其中全国治愈比例8.2%,1月27日为1.3%;湖北治愈比例6.1%,1月27日为1.7%;武汉治愈比例6.2%,1月27日为2.6%;说明全国各地的医疗救治效果初步显现。同时,随着对口医疗支援力量的加强,采取多种措施增加床位供给,湖北及武汉救治能力得到明显提升。

              • 2020-02-11
                12:04

                真相来了丨“假阴性”比例高 那为什么还要用核酸检测?

                  不少人认为,只要感染病毒,核酸检测就应该是阳性;如果检查是阴性,就说明没有感染新冠肺炎。

                  然而,事实并不是这样的。

                  一些患者是新型冠状病毒感染者,但是核酸检测报告阴性,我们把这种情况称之为“假阴性”。

                  中国医学科学院院长王辰院士在2月5日接受央视采访时表示,新型冠状病毒感染的核酸检测 只有30%~50%的阳性率。

                  也就是说,即便是确诊的病例中,也有不少是核酸检测没检测出来的。

                  “假阴性”增多给疫情防控带来不小挑战。那么核酸检测还靠谱吗? 象总整理了果壳、新京报、丁香医生、南方周末等多家的报道与资料,我们一起看一看核酸检测到底靠谱不靠谱吧。

                  什么是新冠肺炎核酸检测?

                  新冠病毒有遗传物质。这次的2019新型冠状病毒的遗传物质是单链RNA,这是它最核心最明确也最准确的标志。如果检测到有这个新冠病毒的核酸,那么,就肯定能说明,的确是有这个新冠病毒。

                  为什么会出现“假阴性”?

                  在检验学科里有一种说法,“garbage in, garbage out”(垃圾标本出垃圾结果)

                  咽拭子在口腔和鼻腔取样是新冠肺炎检测最普遍的样本采集方式。

                  咽拭子取样是属于上呼吸道,但是由于新冠病毒主要是在肺的深部,离大气管较远,感染者又较多干咳、痰液不多,所以上呼吸道病毒含量相对较低,增加了“假阴性”的概率。

                  打个比方,你如果用望远镜看1公里以外的东西, 如果只有几个人,你可能看不清楚,认为没有人;但是如果有1000个人站在那里,就可以确定1公里外有人。

                  病毒就和这个比方中的人一样,需要达到一定的量,核酸检测才会显示阳性。

                  事实上,根据国家卫健委发布的新冠肺炎实验室检测技术指南,对标本采集的种类、方法、包装和保存等都有严格要求。任何一个环节出现问题都可能导致“假阴性”,如:

                  样本质量差,比如口咽等部位的呼吸道样本;

                  样本收集得过早或过晚;

                  没有正确保存、运输和处理样本;

                  技术本身存在的原因,如病毒变异等。

                  “假阴性”频出 要不要放弃核酸检测?

                  当前,核酸检测仍是确诊新冠肺炎“金标准”。

                  北京大学人民医院呼吸内科主任高占成9日在国务院联防联控机制发布会表示,对于确诊新冠肺炎,目前核酸检测是不可或缺的手段。

                  有专家此前建议,因核酸检测可能出现漏检,应当将CT影像也纳入确诊标准。

                  在武汉这类疫情较重地区,已将CT影像纳入确诊标准。

                  但也有专家提出不同意见,CT是一种肺炎疾病诊断的影像学方法,不过引起肺炎的病毒有很多种,不一定是新型冠状病毒,而核酸检测是新型冠状病毒的病源学诊断方法,二者不能互相取代。

                  当然还有更准确的基因测序检测,但基因检测对设备、生物信息团队、成本、检测周期都有较高的要求,因此核酸检测作为病原诊断的一个依据,是目前确诊的最重要依据。

                  “假阴性”是否会导致漏诊?

                  “假阴性”最大的麻烦是,感染者被误诊为没问题就回家了,结果可能把家人都感染了。因此,很多普通人担心接触的人当中可能会有“假阴性”的病人。

                  不用过分担心。

                  因为,病例的确诊和排除,除了核酸检测,还将结合流行病史以及临床症状等判断。

                  根据国家卫健委最新发布的新冠肺炎诊疗方案,病例诊断分为疑似病例、确诊病例以及临床诊断病例(仅限于湖北省)。具体分析因素包括:

                  流行病学史(发病前14天内有武汉旅行史等);

                  临床表现(发热、肺炎影像学特征等);

                  病毒核酸检测等。

                  简言之,核酸检测不是唯一判断标准。

                  北京世纪坛医院呼吸内科主任医师丁新民表示,核酸检测的结果不能作为唯一的判断依据,目前这一点临床上是比较清楚的。对于症状、影像学特征都高度疑似的患者,即便测出阴性,也需要进一步观察。

                  如何避免“假阴性”解除隔离出院?

                  国家卫健委诊疗方案规定,解除隔离和出院标准有4个要求,包括:

                  体温恢复正常3天以上;

                  呼吸道症状明显好转;

                  肺部影像学显示炎症明显吸收;

                  连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。

                  

                  为了最大程度防控疫情,相比国家卫健委发布的出院标准,多地已提高出院要求,包括加测粪便核酸检测、延长观察时间等。

                  在湖北,达到国家标准后,还需再观察10~12天。

                  上海和浙江增加了粪便核酸检测。

                  广东还要求患者病程要大于等于14天,才允许患者出院。

                  所以,不是说“阴性”了就能出院了,还有很多标准,可以进一步降低“假阴性”的概率。

                  象总说

                  从科学角度看,核酸检测出现“假阴性”是不可避免的。

                  事实上,任何检测都有可能出现“假阴性”的问题。国家及地方正在出台各种政策,力所能及将风险控制到最小。专家认为,整个完善的诊疗以及检测系统完全能把漏洞都堵上。

                  你所担心的,国家早为你想到了。

                  如果大家关注最新的数据,会发现全国除湖北外地区新增确诊病例连续6天下降,这意味着疫情防控正朝着好的方向发展,春暖花开的日子正向我们走来。

                  图片来源:网络(侵删)

              • 2020-02-11
                13:15

                如何正确get酒精与84消毒液

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              • 2020-02-11
                13:14

                【防疫科普】新冠肺炎“炎症风暴”是什么?如何应对?

                  光明网讯抗击新型冠状病毒疫情的进展始终牵动人心,在各方的共同努力下,重症患者病死率已有明显下降趋势。近日,有报道称,新冠肺炎有些病例可能前期病症较轻,但后期突然加重,这与病人感染和导致“炎症风暴”有关。那么,什么是“炎症风暴”?一线医生如何应对?哪些病人更易出现“炎症风暴”?对此,光明网记者采访空军特色医学中心呼吸与危重症医学科主任潘蕾。

                  什么是“炎症风暴”?

                  潘蕾介绍,所谓“炎症风暴”,专业术语叫全身炎症反应综合征,即SIRS。假设病毒最开始从呼吸道进入人体,进入后可能会先在咽部等地方停留,此时身体就会有炎症细胞(比如白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等等)聚集在这一局部。这些炎症细胞会分泌一些细胞因子,想要把这个病毒局限起来或者清除掉。 但细胞因子分泌后,身体又会对细胞因子产生反应,如果此时身体的反应太过严重,就会产生全身炎症反应综合征。

                  可以说,病人的感染激活了机体的免疫细胞,大量的免疫细胞攻击病毒,并杀死病毒所在细胞,造成细胞大量死亡,引起机体的损害。通常,正常的免疫是保护,但过度的免疫就是损伤。不但会导致肺部的损害,还会引起肾脏、肝脏、心肌等等损害。总而言之,人体的炎症因子,就是把“双刃剑”,不仅可以杀掉病毒,也会给自身造成损害。

                  一线医生如何应对“炎症风暴”?

                  因为现在对新型冠状病毒感染的肺炎没有特效药,有些药也在试用阶段;目前抑制“炎症风暴”最有效、最主要的方法还是激素。潘蕾谈道,激素也是双刃剑,使用必须合理,时机、剂量必须适合,疗程须妥善把握,不能长期使用也并非使用越早越好,医生们都是因人而异进行谨慎判断。

                  潘蕾表示,当炎症风暴发生后,新冠肺炎病人的病情会突然加重,不仅导致肺部的损害,还会引起肾脏、肝脏、心肌等器官的损害。此时肺泡内的巨噬细胞调集细胞因子,可能会产生剧烈反应,最终导致ARDS,即成人呼吸窘迫综合征(或称急性呼吸窘迫综合征)。

                  ARDS的出现,说明人体肺部的氧气含量已经非常低,随时会危及人体生命,这时候医生们就用到了“终极大boss”ECMO(体外膜肺氧合),ECMO 的主要原理是把患者静脉血引出体外进行氧合,再将氧合后的血液输回体内,用于供氧,暂时替代心肺功能,通俗一点来说,就是“人工肺”。

                  哪些病人更易出现“炎症风暴”?

                  潘蕾表示,“炎症风暴”出现的患者个体差异不同,如果收治的病人本身就有基础疾病,比如糖尿病、冠心病、肾功能不全等,在 “炎症风暴”的作用下,就会引起多器官衰竭从而导致死亡,这在重症病人和危重症病人中出现的几率比较高。

                  那么,患病的老人、小孩是否更易出现“炎症风暴”呢?对此,潘蕾表示并非如此,反而在某些青壮年身上产生“炎症风暴”的反应会更剧烈一些,可以理解为:抵抗力越强、人体内的对抗越厉害,产生的反应愈发重。但并不是所有人都这样,有的人抵抗力很强,也可以将病毒清除。总之,还是和个体差异有关。(光明网记者 张梦凡 张蕃)

              • 2020-02-11
                11:26

                【防疫科普】复工必读!“办公+居家”消毒指南请查收

                【防疫科普】复工必读!“办公+居家”消毒指南请查收

              • 2020-02-11
                10:47

                专访武汉大学中南医院专家:大部分轻症患者不会转为重症

                针对有新冠肺炎患者病情突然加重的情况,赵医生介绍,这个比例并不高,很多病人突然加重是因为炎症反应过于激烈。

              • 2020-02-11
                10:25

                专家把脉:疫期宅在家,如何不焦虑

                疫情发生期间,很多人大部分时间都是宅在家里。原本想象着宅在家里可以想吃就吃,想喝就喝,每天拿手机上网,很过瘾,可是真的长时间待在家里,不能出门,心情却会变得有些焦虑。甚至有些人,担心自己被感染,每天测很多次体温;还有一些人,陷入信息过载的焦虑,每天抱着手机不停地刷疫情的情况,连饭都顾不上吃,可能还会熬夜;也有一些人,每天在网上盯着,一发现有新药的消息,马上出去抢购……

                中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林说,对大量新的信息产生反应,是正常的,但是如果过度反应,就可能产生焦虑甚至恐慌的情绪。

                那么,什么是过度反应呢?

                陆林说,比如测体温,每天不要超过两次,上午一次,晚上一次就够了。如果测十几次,就是过度反应。比如了解舆情防控的信息,每天不要超过一个小时,要看国家权威部门公布的信息,不要看非正规渠道的信息,如果不停的看手机,过多的信息就可能会带来压抑、焦虑的情绪,甚至会让人产生恐慌。

                解放军总医院第一医学中心医学心理科主任姜荣环告诉我们,一般人群在遇到重大疫情的时候,会出现各种各样的心理、生理,包括行为上的反应,很多人会有紧张、焦虑、恐惧、悲观的情绪,这种不良情绪如果不能得到很好的缓解,就会出现各种身体上的反应,比如睡眠不好,再加上休假期间生活作息不规律,可能还会表现出反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退,身体方面可能会有头昏、头晕、心慌、胸闷、憋气的现象,以及消化不良、食欲不振这种植物神经系统功能紊乱的症状。有的人可能还会有点咳嗽。这其实是一般人在遇到重大特殊事件时的正常反应,也叫做“正常人对特殊情境的正常反应”。

                很多人因为认识不到这一点,在出现这些反应时,会过分担心,从而加重不良反应,陷入恶性循环。所以我们首先要认识到,这种反应是特殊情况下的正常反应,随着时间的推移,随着疫情慢慢得到控制,也会慢慢减弱和消退。

                那么,宅在家里的朋友们,应该如何进行自我心理建设,避免陷入焦虑呢?

                姜荣环告诉我们,首先要养成一个规律的生活作息习惯,保证良好的睡眠,因为睡眠不充足,生活不规律,就会导致整个身体状况变糟,情绪也容易紧张。看手机的时间要控制在一个小时之内,要给自己安排一些娱乐、休息、学习的时间,让自己的生活丰富起来,这也会从一定程度上缓解焦虑的情绪。

                其次还可以通过一些现代化的通讯技术设备,比如电话、短信、微信、视频跟亲朋好友进行交流,互相鼓励支持,

                最后,还可以进行一些放松训练,比如通过呼吸放松,肌肉放松等方法,帮助自己消除情绪、症状,保持一个更好的身体状态和心理状态。

              • 2020-02-11
                06:21

                病情突然加重、核酸“假阴性”、气溶胶传播……权威专家回应关于疫情认识的最新热点

                  新华社北京2月10日电 题:病情突然加重、核酸“假阴性”、气溶胶传播……权威专家回应关于疫情认识的最新热点

                  新华社“新华视点”记者王秉阳

                  截至2月9日24时,全国累计确诊新冠肺炎病例超过4万。近日,关于新冠肺炎疫情出现了一些新的令公众关注的现象和说法。事实上,随着大规模检测以及临床治疗经验的积累,医学界对于疫情的认识也在不断深化。“新华视点”记者就相关热点采访了权威医学专家。

                  热点一:为什么有的轻症患者突然病情加重甚至去世?

                  有的患者早期发病并不严重,但会突然加速,几天内发展成危重症甚至死亡。复旦大学附属中山医院重症医学科副主任钟鸣日前表示,病人体内可能启动了炎症风暴,导致各个器官功能衰竭。

                  所谓炎症风暴,指的是病人因感染激活了肌体的免疫细胞,造成免疫细胞过度损伤。正常的免疫是保护,过度的免疫是损伤。炎症风暴不但对肺,还会对肝、肾、心脏等器官造成损害。炎症风暴发生后,病人的病情往往急转直下,很快神志不清、呼吸紧迫、气急、憋气,然后出现血氧饱和度下降甚至凝血功能障碍,各个脏器会发生衰竭。

                  炎症风暴一旦启动,阻断十分困难。北京协和医院第一批支援湖北抗疫医疗队队长、感染内科主任医师刘正印对记者形容,炎症风暴发作就像多米诺骨牌的连锁反应,至于什么时候会触发第一张牌,目前还没有固定模式。

                  “炎症因子就像是扳机,扣动后会触发各个器官出现炎症损伤的问题。”刘正印介绍,炎症风暴导致多脏器功能障碍死亡率比较高,尤其是晚期呼吸机治疗效果不好的病人,高龄和有慢性基础性疾病的病人。

                  多位专家表示,炎症风暴的出现没有绝对规律,难以预判、监测,目前还缺乏有效治疗手段。

                  刘正印表示,发生炎症风暴的患者早期看起来都非常轻,但到后期会越来越重,多在10天左右最为明显,真正到了多脏器功能障碍的时候再去救治,困难就非常大了。所以关键还是要早发现、早诊断,加强对症支持治疗。

                  热点二:为什么核酸检测“假阴性”现象频发?

                  病毒核酸检测中,有的疑似新冠肺炎患者前几次检测呈阴性,但在多次检测后最终呈阳性。核酸检测中的“假阴性”频发令人关注。

                  近日,北京中日友好医院的一则通知显示,一位武汉来京发热肺炎患者,2月5日被确诊为新冠肺炎。此例患者入院前3次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,甲流核酸检测阳性,因此于1月30日以“重症甲流”收入院。入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

                  类似的多次核酸检测均为“假阴性”的情况并不罕见。

                  记者了解发现,新型冠状病毒的检测包括“样本采集”“直接或灭活后提取核酸”“扩增检测核酸”三部分,并非仅仅有足量的试剂盒就可以开展检测,还需依赖多环节的共同努力。检测试剂盒性能如何、采样是否规范有效、实验操作是否标准,每个环节都影响着最终的检测结果。

                  “目前,病毒核酸检测通常采用实时荧光PCR技术,方法成熟,有很好的特异性。不过,目前很多此前没有研发病原体核酸检测试剂经验的公司也加入生产,试剂盒的质量难以保证。”国家卫健委临床检验中心副主任李金明表示。

                  而且,专家表示,并非只要有病毒,试剂盒就能检测出来。只有当采集到的样本中病毒量达到某个量值时,才能检测出其中的新冠病毒核酸。

                  此外,患者样本问题、检测人员的操作也对准确率有很大影响。

                  金博是北京大学第一医院检验科的助理研究员,负责疑似病人的核酸检测。他说,“目前核算检测基本采取鼻咽拭子、口咽拭子采样,样本采集的部位都是在病毒浓度较低的上呼吸道。而病毒浓度较高的下呼吸道样本——如肺泡灌洗液、深部痰,其实是更好的检测标本,但对于轻症患者却往往并不实行这样的采样方式。”

                  金博说,所有检测环节的规范标准都有赖于人员的操作。记者了解到,疫情愈发严重后,北京、上海紧急对医务人员采样进行了强化培训,并采取三甲医院采样送疾控部门检测,或有资质的医院自行检测疾控部门复核的方式,尽量避免“假阴性”出现。

                  热点三:如何避免“假阴性”患者不能及时确诊?

                  目前疫情防控形势紧迫,为避免“假阴性”患者继续传染,及时被隔离并得到救治,多位专家表示,多种方式印证和临床诊断的重要性愈发凸显。

                  北京协和医院感染内科主任李太生说,如果出现感染症状,建议检查血常规和胸部CT。如果在新冠肺炎高流行地区,白血球正常或偏低、淋巴细胞偏低,且胸部CT提示病毒性肺炎,就符合新冠病毒感染的临床表现,即使核酸检测为阴性,也不能放过。

                  国家卫健委日前在官网发布了第五版诊疗指南,表示湖北省内疑似病例具有肺炎影像学特征者可作为临床诊断病例,这意味着,不再仅仅依靠核酸检测作为确诊的唯一标准。

                  中日友好医院在发生“假阴性”事件后也回应称,不再以核酸检测阳性作为患者确诊、转运的唯一标准。即使患者核酸检测阴性,只要由专家组根据流行病学史、影像检查结果、临床症状等综合表现判定为临床确诊病例的,也应在第一时间转至定点医院收治,最大限度降低潜在疫情影响。

                  中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰表示,新冠肺炎有个特点,并不是所有患者都能检测出核酸阳性。此前有根据大量流行病学史、接触史、临床症状看着都像是,但是核酸检测未能得到确诊的病人,现在,这些患者也被列为疑似病例。他建议在武汉出现这样的病人,应当可以列为临床诊断病例。

                  热点四:气溶胶也是主要传播途径?

                  近日有消息称,气溶胶传播也是病毒的主要传播途径。对此,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,理论上气溶胶传播是有可能的,但目前还没有得到证实。“即使有,对传播流行的作用也是非常有限的,不是主要传播方式。”

                  气溶胶是指悬浮在气体中所有固体和液体的颗粒。气溶胶传播,是指飞沫混合在空气中形成气溶胶,飘浮至远处,造成远距离的传播。国家卫健委第五版诊疗指南指出,目前气溶胶传播尚待明确。

                  李太生表示,在临床气管插管等专业医疗操作、特殊条件下,才可能发生气溶胶传播。临床医务人员应注意采取空气隔离措施,如佩戴医用防护口罩、护目镜。但普通民众对此不必过于担心。

                  李太生说,新冠肺炎目前还是主要通过飞沫和接触传播的疾病,如果是在常规临床护理、一般的工作和生活条件下,采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施,去公众场所、乘坐公共交通工具出行记得戴口罩、勤洗手,足以保护不被感染。

                  吴尊友表示,飞沫传播距离很短,不会在空气中长期飘浮。如果不是在密闭空间里,通风会令空气中的病毒浓度降低。“建议公众每天保证一定的时间开窗通风,降低感染风险。”

              • 2020-02-10
                18:05

                解放军心理专家:疫情面前,给心理穿好“防护服”

                新华社武汉2月10日电(记者黎云、贾启龙)随着抗击新冠肺炎疫情的战役不断推进,如何做好自我心理防护,保持必胜信心?如何给予一线医护人员更多的心理关爱?治愈出院的患者重回社会后如何进行心理修复?记者就相关问题,采访了正在武汉一线工作的全军精神病学专业委员会常委、解放军心理专家周小东教授。

                “恐慌”不同于“恐惧”,是一种正常反应

                “恐慌和恐惧的核心要点都是害怕心理,但概念差别很大。”周小东介绍,恐惧的对象是具体、可见、可触、可体验的,所以也就有具体的回避方法,回避后恐惧心理就会自然消失。恐慌则不然,恐慌的对象看不见、摸不着,不容易防范,这就给人们带来了不安,不确定的心理反应,所以,在害怕的基础上增加了焦虑和不知所措。

                周小东说,此次疫情在一定范围内导致了恐慌心理的出现。控制恐慌情绪蔓延,最重要的是及时、客观、全面、真实地传递疫情信息,介绍科学防控措施。“这是避免出现群体性恐慌最为有效和关键的一环。”周小东说,同时人们要多接受一些积极信息,多看到全体医护工作者全力抗击疫情的努力,坚定必胜的信心。

                周小东还认为,人们应从做好个人防护做起,积极参与联防联控,在行动中通过耳闻目睹看到希望,恐慌会随着时间的推移,逐渐减轻和消失。

                一线医护人员压力大,树立必胜信念非常重要

                连续超负荷工作,不少一线医护人员休息与睡眠不足,出现了体能下降、晕眩、呕吐和呼吸困难、胸闷心慌等生理不适。

                周小东认为,在出现生理不适的同时,部分医护人员可能出现心理创伤反应,如怀疑自己的职业选择错误,感叹生命脆弱,进而对自己经历的一切感到麻木与困惑等,还有的医护人员会感觉到不够安全,出现频繁过度洗手、噩梦连连等现象。

                “医护人员的心理问题需要得到更多关注。”周小东说,进行自我暗示、树立坚定战胜疫情的信念非常重要。自我暗示能直接影响言论和行为,使内心变得更加镇定,有利于做出理性的判断和正确的选择。在疫区,还可以多与朋友交流,相互鼓励,沟通感情,增强心理上的相互支持。

                周小东认为,对可能出现的心理问题,医护人员不要采取否认、回避、退缩、指责抱怨等不良应对方式,要建立良好的生活习惯,把注意力转移到有氧运动、倾听音乐等活动上。“这样,焦虑、恐惧的体验就会变弱。”周小东说。

                患者痊愈回归社会,心理康复窍门多

                随着越来越多的患者治愈出院,这部分人群的心理问题也是周小东关注的重点。“需要加强‘支持’‘理解’和‘放松’的心理康复训练,使他们更好地回归到社会生活中去。”周小东说。

                “全社会都要关爱康复患者,帮助他们建立起平和心态,乐观看待未来前景,仅将患病当作人生的一个片段。”周小东说,可以根据每个人的性格、爱好等特征,找到各式各样舒缓情绪的小窍门,比如听喜欢的音乐、看书、与家人聊天、做游戏、打太极等。

                也可以在规律作息的基础上,开展定时的放松训练。周小东推荐比较简易有效的呼吸放松法:先选择一个自己认为舒服的姿势,可以选择坐着、站着或躺着,然后把一只手放在腹部胸肋下面,闭上双眼,保持慢吸气3-5秒钟直到肺部已充满空气,然后缓慢呼气3-5秒钟。在练习中,通过鼻子进行吸气与呼气时,练习者的注意力全部集中到呼吸的节奏上来。“每天2-3次,每次15分钟,效果会比较明显。”周小东说。

              • 2020-02-10
                17:10

                专家:2003年非典疫情防控是网格化管理的成功典范

                  大众网·海报新闻北京2月10日讯(记者 姜雪颖 申家鑫)10日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍加强基层社区疫情防控有关情况。中国医师协会全科分会会长、北京市西城区月坛社区卫生服务中心主任杜雪平表示,社区进行网格化管理,地毯式排查将有利于做好疫情防控工作,2003年非典疫情防控就是网格化管理的成功典范。

                  杜雪平指出,首先要及时了解常住人口、户籍人口,特别是外来人口和返乡人员的健康状况,做好监测、消毒、通风和卫生环境整治。

                  据了解,基层网格化管理就是全面启动社区防控工作,把家庭医生、居委会、民警和民政等各方面力量组织起来建立防控的工作组织体系,实现网格化管理,地毯式排查。

              • 2020-02-10
                17:09

                专家:居家观察时发热咳嗽可以找基层医疗机构

                  大众网·海报新闻北京2月10日讯(记者 姜雪颖 申家鑫)居家观察时出现了发热、咳嗽等症状该跟谁联系?对此,中国医师协会全科分会会长杜雪平10日在新闻发布会上表示,自身身体的医学观察一般要求每天监测体温两次,室内通风两次,要特别注意个人卫生。“如果出现相关症状,比如发烧、咳嗽、乏力、腹泻,可以找基层医疗机构,特别是自己的家庭医生,由家庭医生团队进行全面的健康管理和评估。”

              • 2020-02-10
                16:27

                【够科普】中国医学科学院专家详解:人是如何被新型冠状病毒感染的?

                  央视网消息:新型冠状病毒肺炎疫情仍然牵动着公众的心,就临床表现来看,大部分被感染的人群并不会出现症状或者症状比较轻微,但也有不少重症患者,甚至被病毒夺走了生命。

                  病毒是如何入侵到我们身体内的?为什么相同的病毒感染,却导致被感染的不同个体出现如此巨大差异的病毒感染症状?我们邀请到中国医学科学院基础医学研究所副所长、免疫学系常务副主任,中国医学科学院北京协和医学院协和学者特聘教授、博士生导师,中国免疫学会副理事长黄波为我们详细解答。

                  问:病毒是如何入侵到我们身体内的?

                  答:人体肺脏的基本功能单元是肺泡。成人左肺或右肺所包含的肺泡数量在3.5亿个左右,肺泡与肺组织毛细血管共用一层膜(毛细血管的血管壁和肺泡膜共用),通过共用的膜,氧气和二氧化碳在此处进行交换。

                  肺泡如同一个气球,当我们吸气时,肺泡扩张,氧气进入肺泡,通过肺泡与毛细血管共用的膜,进入血液,而血液中的二氧化碳则通过共用的膜而进入肺泡。一个一个的肺泡通过其气球样的口向上接通到极其细小的支气管(终末支气管),而这些终末细支气管再通到它们上一级的细支气管,而后向上接通到支气管乃至气管,气管再向上连接到喉部、咽部以及鼻腔。当我们呼气时,肺泡收缩,二氧化碳通过上述通道从鼻腔排出,从而完成肺的生理功能。肺组织的这种结构是当前病毒感染所致临床症状的客观条件。

                  新型冠状病毒感染人体时,其通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后,可以进一步蔓延至气管及更细的支气管,进而到达肺泡,形成肺组织感染的全貌。

                  问:为何新型冠状病毒感染症状不一?

                  答:气道(支气管、细支气管等)表面大部分细胞含有细长的纤毛(如同刷子),另外表面还有些细胞被称为杯状细胞,能够分泌黏液,这样分泌的黏液能够包裹病毒,并依靠纤毛向上的推动,将黏液经气道从口腔内排出,此即为日常所说的咳痰(这种痰中以及咳嗽溅出的飞沫中含有病毒颗粒)。

                  但是,当病毒入侵肺泡后,肺泡部位由于缺乏纤毛以及杯状细胞,难以通过上述的物理运动方式,将病毒所致的分泌物和组织细胞碎片排出至体外,从而产生干咳症状和胸闷的感觉。

                  那么,病毒感染后,为什么会有发热症状,并且发热是一个非常关键的指标?这就不得不说免疫系统对病毒入侵的防御功能了。

                  呼吸系统属于一个开放系统,每时每刻都在接触外来的入侵物。因此,从门户鼻腔一直到肺泡均有众多的免疫细胞在辛勤工作,发挥着防御监视的作用:

                  (1)一旦病毒进入到鼻腔,与免疫细胞相遇(一两个病毒可能遇不到免疫细胞),免疫细胞通过识别病毒,发出警报(释放免疫因子),从而刺激鼻黏膜的神经末梢,引起机体打喷嚏,将入侵病毒排出,但这种防御机制是很粗糙的;

                  (2)未被排出的病毒会因吸气产生的吸力,而侵入到咽喉部,咽喉部含有黏液和大量免疫细胞,黏液粘附病毒,使得免疫细胞能够充分与病毒接触,一方面对病毒进行直接吞噬,另一方面免疫细胞通过被激活,释放炎性细胞因子和趋化因子,进一步“招募”免疫细胞进入该部位,从而抑制和攻击病毒;

                  (3)部分病毒突破咽喉部的防御,进入到气管和支气管,这些管腔表面有一层由纤毛上皮细胞、分泌黏液的杯状细胞以及免疫细胞组成的黏膜,黏膜层的下面为平滑肌层。当病毒感染上皮细胞时,免疫细胞同时也被激活,释放因子促进杯状细胞分泌黏液,刺激平滑肌的收缩,从而产生咳嗽咳痰症状;

                  (4)但是,如果病人出现干咳症状,则说明病毒突破气管、支气管部位的防线,侵入到了肺泡,肺泡部位的免疫细胞同样会被激活。这样,一整套环节中的免疫细胞被激活,释放细胞因子如白介素-1,白介素-6,肿瘤坏死因子等,直接刺激体温调节中枢,导致机体发热。

                  另外,病毒入侵肺泡后,如果引起大量肺泡上皮细胞死亡,其释放的死亡物质进一步刺激免疫细胞,引发更强的发热反应,可表现为持续高热。发热反应其实也属于机体的一种保护机制,一方面,过高温度能够抑制病毒复制,另一方面,温度升高能够增强免疫细胞的防御能力。

                  除了发热症状外,本次新型冠状病毒感染,部分病人出现了腹泻等胃肠道症状,这是由于咽喉与食道相连,部分病毒可能通过咽喉部进入到消化道,通过感染肠上皮细胞以及激活肠道免疫反应,产生胃肠道症状。

                  问: 为何大多数年轻人感染症状较轻而老年人较重?

                  答:呼吸系统尽管是一个与外界相通的开放系统,但其从头到尾有多个环节,均部署免疫细胞重兵把守,阻止病毒入侵。I型干扰素是细胞最重要的抗病毒武器之一,其主要作用是抑制病毒在细胞内的复制。对于武汉新型冠状病毒而言,当其侵袭健康个体并感染其肺上皮细胞时,上皮细胞自身会迅速产生I型干扰素,从而抵抗病毒感染。更重要的是,激活的免疫细胞能够大量释放I型干扰素,从而控制病毒在细胞内的复制。

                  另外,激活的巨噬细胞(一类重要的天然免疫细胞,具有强大吞噬功能)能够吞噬细胞外游离的病毒颗粒,而自然杀伤细胞(另一类天然免疫细胞,能够杀伤被病毒感染的细胞)则通过杀伤被感染的细胞,进而破坏细胞内的病毒。这种抗病毒的反应,几个小时内即可发生,尤其重要的是,在这个杀伤过程中,病毒入侵的信息会被传递至免疫系统大本营(医学上称之为淋巴结),而抗病毒的主力军T细胞和B细胞就驻扎在该部位,它们接受指令,经过5-14天准备(T细胞5-7天,B细胞14天左右):B细胞变成特警战士(医学称之为浆细胞),大量产生和分泌抗体,抗体经血液循环至病毒感染部位与病毒结合,一方面阻断病毒进入机体细胞,另一方面增强吞噬细胞对病毒的吞噬;T细胞则直接开赴战场(感染部位),攻击病毒感染的细胞,通过杀灭感染细胞,将病毒斩草除根。

                  对于青少年和年轻人来说,他们的肺部上皮细胞状态较为良好,对病毒入侵的天然反应迅捷有效(主要指产生干扰素的时间和量),并且他们的免疫细胞功能完整、良好,因而即便被新型冠状病毒感染,也没有出现临床症状或者症状非常轻微。

                  但是老年人的情况则不然,随着年龄增长,机体功能开始退化,在应对病毒时肺部上皮产生干扰素的时间可能会慢半拍,产生的量减少,而免疫细胞释放干扰素以及吞噬病毒的能力均有所下降,导致整体抗病毒能力下降,容易被病毒感染。特别是老年人合并有心血管疾病、糖尿病等基础性疾病时,其免疫系统功能更是薄弱,抵御病毒的能力更差,更容易被病毒感染。

                  既然如此,那么此次新型冠状病毒肺炎疫情,为什么也有不少年轻人表现出明显症状?这可能与他们接触到病毒当时的机体免疫状态有关。不管年轻人免疫系统功能有多么好,不良生活方式,如不规律作息、通宵玩手机、吸烟饮酒,以及旅途疲劳等都可导致免疫功能临时紊乱,从而给病毒有可乘之机。年轻人被感染的另外一个可能原因,在于入侵的病毒量。虽然人体免疫系统有强大的抗病毒能力,但并不是无所不能。当有病毒短时间内大量入侵机体时,机体免疫系统可能没有能力将全部的病毒控制住,从而导致年轻人被感染并出现症状。

                  问:如何改善免疫功能?

                  答:除了通过规律作息改善免疫功能,也可以食用一些具有增强天然免疫功能的食物,如香菇、枸杞、灵芝粉、黑木耳等。这些食材富含植物的多糖(香菇多糖、枸杞多糖、灵芝多糖等),能够刺激天然免疫细胞表面被称为Toll样受体的分子,使得这些免疫细胞处于一种预刺激状态,加强了对病毒入侵的监视。

                  希望大家了解机体免疫系统对人体的保护机制,明白我们可以通过生活和饮食方式改善免疫,从而减少新型冠状病毒给我们带来的恐惧和无力感。

              • 2020-02-10
                14:04

                湖南疾控专家:预防社区传播和管控不可预见风险是今后重点

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                湖南省疾控中心应急办主任刘富强接受记者采访。 邓霞 摄

                中新网长沙2月10日电(记者 邓霞)湖南省疾控中心应急办主任刘富强10日在长沙接受记者采访时表示,基于目前湖南即将迎来返城复工复业的疫情防控新形势,要加强新型冠状病毒肺炎核酸检测工作,进一步提高检测确诊能力,缩短检测时间,扩大筛查范围,做到早发现、早治疗,少传染、少恐慌,最大限度降低传染风险。

                刘富强介绍,目前重点检测的新冠肺炎核酸检测对象有四类:与确诊病例或疑似病例密切接触、尚在医学观察期间的人员;在各级政府公布的定点场所集中进行医学观察的来自疫源地的人员;各级各类经开区、高新区、工业集中区等产业园区以及产业园区外其他大型企业认为复工前需要检测的人员;其他有检测需求的企事业单位员工、社会公众等。

                “按照‘政府鼓励、专业支持、企业参与、群众自愿’的原则,通过政府购买服务、企业及群众自愿等多种形式,积极支持鼓励符合条件的第三方检测机构,在确保生物安全的前提下向社会公众开展核酸检测服务。”刘富强说,要充分发挥湖南在生物医药和医疗卫生领域的技术优势,把政府行为、企业行为、社会行为更好地结合起来。

                据湖南省卫生健康委员会10日通报,2月9日0-24时,湖南省报告新型冠状病毒肺炎新增确诊病例41例,新增重症病例9例,新增死亡病例0例,新增出院病例27例。截至2月9日24时,湖南省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例879例,累计报告重症病例117例,现有重症病例65例,死亡病例1例,出院病例186例。目前追踪到密切接触者22289人,已解除医学观察14154人,尚有8135人正在接受医学观察。

                “目前,湖南每日新增确诊病例数据较为平稳,治愈出院人数越来越多,相对而言治愈率保持在较好水平,这些都是好的迹象。”刘富强认为,这说明湖南采取的最广泛的防疫动员、最严密的疫情排查、最严格的责任落实、最有力的隔离阻断、最及时的医疗救治、最准确的信息报送“六严措施”取得了良好效果。

                对于下一阶段湖南防控工作的重心,刘富强强调,经验表明,预防社区传播和管控不可预见风险是今后一段时间的重点,医疗机构进一步加强不明原因肺炎监测,早期发现感染病例并及时阻断传播途径应成为今后的重点工作。此外,加强对医护人员的保护也是需要继续高度重视的一项任务。(完)

              • 2020-02-09
                19:00

                车辆轮胎都消毒?专家称不必过度

                  大众网·海报新闻北京2月9日讯(见习记者 万小军)如何消毒?消毒不要过度,中国疾病预防控制中心传染病预防控制处研究员冯录召9日下午在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,新型冠状病毒对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、和氯仿等脂溶剂均可有效消灭活病毒。

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                  “现在有的地方比如车辆进小区或单位时,车辆轮胎都要消毒,或者对着马路喷洒消毒剂,这属于过度消毒。”冯录召说,消毒是切断传播途径、控制传染病流行的一个重要手段,但是不宜过度,要按照规范来做,并且要注意潜在风险。

              • 2020-02-09
                18:59

                专家:病毒通过飞沫等方式污染蔬菜的几率很低

                  大众网·海报新闻北京2月9日讯(见习记者 万小军)农产品在运输、售卖等过程中是否有附着新冠肺炎病毒的可能?农产品买回家后应该如何处理才能放心食用?中国疾控中心研究员冯录召在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。

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                  冯录召说,蔬菜、肉、水果买回家后先用流水清洗。他建议,新鲜蔬菜、水果不要放置太久再吃,暂时不食用的肉类要冷藏、冷冻。“因为如果放置时间过长,可能变质滋生大量细菌,吃了之后反倒对身体不好。”

                  专家提醒,不要生食,蔬菜、肉类应炒熟吃,水果尽量削皮,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。病毒在温度56℃状态下30分钟内就能被杀死,而炒菜温度能达到100℃甚至更高。

                  “也要提醒大家,处理过后还是注意及时洗手。”专家表示,目前新型冠状病毒是否经粪-口途径(消化道)传播,虽尚待进一步明确,但通过将食物洗净煮熟,“饭前便后”洗手等方法可预防病毒经消化道传播。

              • 2020-02-09
                18:58

                核酸检出“假阴性”?专家称在所难免,检测跟多种因素相关

                  大众网·海报新闻北京2月9日讯(记者 申家鑫见习记者 万小军)近日,中日医院一名患者三次咽拭子核酸检测结果均为阴性,最终通过下呼吸道样本确诊,为何会频繁出现检测呈现“假阴性”的情况?2月9日下午,北京大学人民医院呼吸内科的主任高占成在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍,任何病毒的核酸检测检出率都不可能是百分之百,对新型冠状病毒的核酸检测也不例外。

                  “检出‘假阴性’在所难免,同时检测检出率的结果也和患者本身病情轻重程度、疾病发展的不同阶段、取样采样的方式方法和实验室自身的检测条件等等多种因素相关。”高占成表示,对于确诊新冠肺炎,核酸检测是一个不可或缺的手段,检测结果阳性,可以确诊为新冠肺炎,如果初次检测结果阴性,属于疑似病例患者,按照卫生健康委现行诊疗方案的要求,需要在定点医院进行隔离治疗,严格观察。

              • 2020-02-09
                16:36

                各地为疫情防控开启环评绿色通道 专家提示:绿色通道也有“三不免”

                  2月6日一早,山东省淄博市生态环境局周村分局的王冬梅就拨通了北京经济技术开发区负责环评审批的魏威的座机。

                  “我们这想建设一个年生产能力600万只的口罩厂,原料为医用无纺布由本厂供应,半成品制成后,后续再由外包公司进行消毒处理。”王冬梅有些焦急,“可是按照正常流程,环评审批需要十个工作日,在疫情防控形势紧张的情况下,各地口罩都告急,十天时间实在是耽搁不起。”

                  2月5日晚上,正在发愁的王冬梅看到了中国环境新闻微信公众号推送的《10分钟填表,7天投产,生态环境部门帮企业快速打通防疫项目绿色通道》。这个消息让王冬梅眼前一亮,北京的情况看起来和淄博有些相似,也许可以咨询下。

                  针对王冬梅的问题,记者专门咨询了相关专家。很快,在专家的指导下,淄博市周村的问题得到了解决。

                  开启绿色通道,帮扶企业早投产

                  当前,为了全力驰援这场防疫阻击战,各地生态环境部门纷纷出台相关政策,开启对防疫重点项目审批绿色通道。

                  2月4日,四川省生态环境厅应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情领导小组印发《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情时期做好建设项目环评审批工作的通知》,对属疫情防控急需建设项目开辟审批“绿色通道”办理环评审批手续。

                  2月5日,山西省生态环境厅出台《关于切实做好疫情防控期间建设项目环评管理工作的紧急通知》,决定建立疫情防控建设项目环评审批“绿色通道”,对属于防控疫情的抢险救灾工程建设项目,可实行环境影响评价“告知承诺制”审批。

                  河北省生态环境厅、海南省生态环境厅、云南省生态环境厅也印发通知,明确疫情防控期间,对疫情防控急需项目简化环评审批,开辟环评审批“绿色通道”,并最大限度做到“不见面”审批,及时办理环评审批手续。

                  “为疫情防治相关的项目开辟绿色审批通道,可大幅减少企业办理审批手续的时间,让企业防疫相关项目早建设、早投产,为抗击疫情赢得时间。”南京江北新区行政审批局城环办相关负责人表示。2月4日,南京江北新区出台《南京江北新区关于应对当前复杂形势促进企业健康发展的若干政策意见》,明确提出对防疫重点项目开辟审批绿色通道。

                  而按正常程序,企业的新、改、扩建项目均需办理环评手续后方能开工建设和生产。在疫情防控的特殊情况下,按照相关支持政策,企业只需提供与疫情防治相关的说明材料,项目环评手续即可通过绿色审批方式,实现当日申请、当日获批。

                  加速不等于放任,环境监管“三不免”

                  在各级生态环境部门为防疫项目环评审批加速度的同时,专家指出,环评审批速度加快,但是相关环评程序“一个都不能少”。

                  “为疫情防控项目开通了环评绿色通道,并不代表着可以随便建设。”业内专家指出,绿色通道,应该是遵守项目环境可行性前提的基础上,为方便企业建设并尽快投产,在常规审批环节基础上进行适度简化,加快审批特事特办性质的做法。“绿色通道只是合理简化手续,方便项目尽快建设;不代表建设项目可以在不符合园区规划,产业政策,违背”三线一单“等环评审批条件下开工建设。”

                  据专家介绍,环评审批绿色通道一般可以分两种情况,一种是简化,就是环评审批不作为建设的前置条件,建设单位可以边建设边办理环评审批手续;二是豁免,对于环境影响确实很小的项目,可以只编制登记表备案。但这两种操作都要得到管理部门的许可。

                  以四川省为例,南京国环科技股份有限公司四川分公司的李杉解释说,属疫情防控急需的医疗卫生、物资生产、研究试验类建设项目,可采取“告知承诺制”审批、开辟审批“绿色通道”、特事特办等方式及时办理环评审批手续。在能够确保各类污染物达标排放的前提下,对符合《四川省抢险救灾工程项目管理办法》要求,经地方疫情防控指挥部(或主管单位)认定属于防控新型冠状病毒感染疫情的抢险救灾工程建设项目,因特殊情况开工前未办理环评审批手续的,可在开工后补办。

                  “此次四川省还在审批方式上鼓励采取专家函审、网络视频会审等不见面方式进行。”李杉说,“对于关键的选址、环境容量、污染治理设施等环节并没有任何放松。”

                  业内专家也强调,尽管现在处于特殊时期和特殊情况,但疫情防控项目建设全过程的环保监管不可免。“项目建设中应严格履行‘三同时’制度。污染治理措施不仅要在前期科学设计,在施工期落实到位,后续运营期还要严格监管,确保治理设施正常运行,达到设计的运行效果。”

                  “优化简化审批流程并不意味着环境监管的缺失。”海南省生态环境厅有关负责人说,各级生态环境部门要加强对防控新型冠状病毒感染疫情项目建设单位的指导,督促建设单位自觉遵守环境保护法律、法规、标准和有关技术规范要求,确保污染物达标排放和环境风险可防可控,对不符合审批要求的建设项目,依法不予审批。

                  各地在开启绿色通道的通知中也注意到了这一点。

                  山西省生态环境厅要求各市在开辟绿色通道,提高审批服务的同时,要严格建设项目环境准入,落实“三线一单”空间管控要求,加强事中事后监管。

                  四川省生态环境厅要求全省各市(州)生态环境局要严把审批质量关,要指导建设单位依法依规合理避让饮用水水源保护区(包括农村集中式饮用水水源地)、人口密集区等环境敏感区。要督促建设单位自觉遵守环境保护法律、法规、标准和有关技术规范要求,确保污染物达标排放和环境风险可防可控,自觉接受各级生态环境部门的监督管理。

              • 2020-02-09
                10:54

                中央指导组专家:新冠肺炎愈后一般6个月内不会再得

                  新冠肺炎痊愈后是否具有传染性?中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖:一般两次核酸检测都为阴性,且肺部病变吸收较好的病患才会出院。SARS病毒和新型冠状病毒是85%的同源,抗击非典时测的抗体,能在体内持续6个月。根据这种研究结果推断,病人体内至少在6个月是有抗体的,我觉得病人这6个月以内不会再得此病。

              • 2020-02-08
                22:04

                一次性口罩喷酒精是否能重复使用 专家:喷洒酒精会降低防护效率

                  大众网海报新闻北京2月8日讯(记者 刘璐 仪首歌) 今日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍疫情防控中维护市场秩序等相关情况。针对一次性口罩是否能重复使用,一次性口罩用完能否用医用酒精喷洒进行消毒再重复使用等问题,中国疾病预防控制中心传染病预防控制处研究员冯录召表示,在保障口罩清洁、结构完整,尤其是内层不受污染的情况下是可以重复使用的,口罩没有明显脏污变形,不必每四小时一换。喷洒消毒剂,包括医用酒精,会使防护效率降低,不宜采用酒精喷洒的方式给口罩消毒。

                  冯录召强调,如果是独处,比如在家里没有跟外人接触,可以不戴口罩,包括在私家车上,或者单独在户外、在小区里溜弯,在行人稀少的公园里散步,这些都不必要戴口罩。

                  但是出入人员密集的公共场所,乘坐交通工具,包括商场,乘坐电梯,包括会议室,去普通医疗机构(除了发热门诊)的患者,可以佩戴普通医用口罩,即一次性口罩。这种情况下回家后将口罩置于洁净、干燥、通风的地方还可以重复使用。

                  对于密集场所的工作人员,包括从事和疫情相关的行业人员、行政管理人员、警察、保安、快递人员等等,建议佩戴医用外科口罩,可以根据实际情况适当延长口罩的使用时长和更换频率。

              • 2020-02-08
                16:39

                【够科普】关于手套、口罩的这些误解 卫健委请专家现场回应

                  央视网消息:出门是不是必须要戴手套?在人员密集情况下过安检时取下口罩会不会造成传播?因为没戴口罩50秒、15秒就感染新型冠状病毒?口罩不够了能不能重复使用?能不能洗洗再用?现在媒体关于疫情防控相关的健康知识报道有很多,但是有的时候也出现了一些不太一致的地方。为此,2月7日国务院联防联控机制新闻发布会上,卫健委请中国疾控中心流行病学首席专家回应了几个网友们比较关注的健康问题。

              • 2020-02-11
                13:15

                真相来了丨“假阴性”比例高 那为什么还要用核酸检测?

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